Un rendez-vous avec un diététicien est généralement plus utile lorsque celui-ci peut voir à quoi ressemble réellement votre alimentation quotidienne, plutôt que d'essayer de tout reconstruire de mémoire pendant la consultation.
Vous n'avez pas besoin de créer une semaine parfaite avant le rendez-vous.
Modifier volontairement votre alimentation pendant plusieurs jours pour la rendre "plus saine" peut même rendre le journal moins représentatif.
Une préparation pratique consiste à noter quelques jours habituels, clarifier vos objectifs, préparer la liste de vos médicaments et compléments et écrire les questions que vous ne voulez pas oublier.
Que préparer avant le rendez-vous ?
Une liste pratique peut comprendre :
- 3 à 7 jours représentatifs d'alimentation et de boissons ;
- des portions approximatives lorsque c'est possible ;
- les horaires des repas et collations ;
- les marques ou étiquettes pertinentes ;
- vos principaux objectifs nutritionnels ;
- vos médicaments et compléments actuels ;
- les informations médicales demandées par le cabinet ;
- des résultats biologiques récents si l'on vous a demandé de les apporter ;
- une courte liste de questions ;
- des contraintes pratiques comme le budget, les horaires et l'accès à une cuisine.
Tous les diététiciens n'ont pas besoin de chaque élément.
Si vous avez reçu des instructions spécifiques avant la consultation, suivez-les en priorité.
N'essayez pas de produire un journal alimentaire "parfait"
L'un des documents les plus utiles est souvent une représentation honnête de votre alimentation habituelle.
Si vous avez l'habitude de :
- boire du café avec du lait et du sucre ;
- sauter parfois le petit-déjeuner ;
- commander à manger une ou deux fois par semaine ;
- grignoter au travail ;
- manger différemment le week-end ;
notez ces habitudes au lieu de les modifier pour le journal.
Le but n'est pas d'obtenir une bonne note.
Le but est de fournir des informations utiles.
Combien de jours faut-il noter ?
Pour une préparation générale, 3 à 7 jours représentatifs peuvent fournir un aperçu pratique.
Il est utile d'inclure plusieurs types de journées.
Par exemple :
- deux ou trois journées de travail ordinaires ;
- une journée particulièrement chargée ;
- une journée de week-end.
Sept jours peuvent montrer davantage de variations, mais demandent aussi plus d'effort.
Si le suivi détaillé vous stresse ou modifie votre façon de manger, dites-le au diététicien plutôt que de vous forcer à produire un journal parfait.
Le cabinet peut également avoir ses propres recommandations sur la durée du suivi.
Que doit contenir un journal alimentaire simple ?
Pour une consultation nutritionnelle générale, une entrée peut ressembler à ceci :
| Information | Exemple |
|---|---|
| Heure | 08:10 |
| Aliment ou boisson | Flocons d'avoine avec lait, banane, café |
| Quantité approximative | 60 g d'avoine, 200 ml de lait, 1 banane |
| Détails utiles | Café avec lait et 1 c. à café de sucre |
| Contexte si utile | Petit-déjeuner avant le travail |
Il n'est pas nécessaire de calculer automatiquement les calories ou les macronutriments, sauf si cela vous a été demandé.
Les aliments, boissons et quantités approximatives peuvent suffire pour commencer une discussion utile.
Notez aussi les boissons
Les boissons sont faciles à oublier lorsque l'on essaie de reconstruire sa journée de mémoire.
Pensez notamment à :
- café ;
- thé ;
- lait ;
- jus ;
- sodas ;
- boissons énergisantes ;
- smoothies ;
- alcool ;
- eau si l'hydratation est pertinente pour la consultation.
Mentionnez également les ajouts significatifs comme le lait, la crème, le sucre ou le sirop.
N'oubliez pas les collations et petits extras
Un journal représentatif ne doit pas contenir uniquement les repas principaux.
Incluez aussi :
- collations ;
- sucreries ;
- noix ;
- fruits ;
- petites quantités mangées pendant la cuisine ;
- sauces et vinaigrettes pertinentes ;
- boissons entre les repas.
Il n'est pas nécessaire de devenir obsessionnel sur chaque quantité minuscule.
L'objectif est de montrer le schéma général avec suffisamment de précision.
Estimer les portions de façon réaliste
Si vous pesez déjà vos aliments dans votre routine normale, vous pouvez noter les grammes.
Si vous ne le faites pas habituellement, il n'est pas nécessaire de transformer la semaine précédant la consultation en expérience de laboratoire.
Des descriptions utiles peuvent être :
- 2 œufs ;
- 1 pomme moyenne ;
- 1 bol de soupe ;
- 2 tranches de pain ;
- 1 pot de yaourt ;
- environ 1 tasse de riz ;
- une demi-pizza au restaurant.
Pour les produits emballés, le poids du paquet ou de la portion peut être utile.
Pour les plats maison, notez les principaux ingrédients lorsque cela est simple.
Les photos peuvent compléter les notes
Une photo rapide peut aider lorsque :
- la portion est difficile à décrire ;
- le repas comporte plusieurs éléments ;
- vous mangez au restaurant ;
- vous n'avez pas le temps de tout noter immédiatement.
Une photo ne fournit pas automatiquement des quantités ou valeurs nutritionnelles exactes.
Elle fonctionne mieux comme aide-mémoire accompagnée d'un peu de contexte.
Par exemple :
13:20 — curry de poulet avec riz, déjeuner au restaurant
est plus utile qu'une photo sans explication.
Gardez un journal représentatif
Supposons que votre rendez-vous soit lundi.
Vous pourriez enregistrer :
Mardi
Journée de travail habituelle.
Mercredi
Journée de travail habituelle.
Vendredi
Journée chargée avec dîner à emporter.
Samedi
Habitudes typiques du week-end.
Cette sélection peut être plus informative que quatre journées exceptionnellement disciplinées.
Le diététicien doit comprendre la réalité dans laquelle ses recommandations devront fonctionner.
Définissez des objectifs concrets
"Je veux manger plus sainement" est compréhensible mais très large.
Avant la consultation, essayez d'identifier ce pour quoi vous souhaitez réellement de l'aide.
Par exemple :
- composer des repas plus équilibrés ;
- consommer suffisamment de protéines ;
- augmenter les fibres ;
- mieux planifier les repas ;
- manger plus régulièrement pendant le travail de nuit ;
- comprendre les étiquettes nutritionnelles ;
- mieux gérer les choix alimentaires avec un budget limité ;
- organiser l'alimentation autour de l'activité physique ;
- adapter l'alimentation à une maladie diagnostiquée avec un professionnel.
Vous n'avez pas besoin de connaître la solution.
C'est justement l'un des objectifs de la consultation.
Hiérarchisez vos objectifs
Si vous avez dix préoccupations, choisissez les deux ou trois plus importantes actuellement.
Par exemple :
- Je veux des petits-déjeuners adaptés à mes journées de travail.
- J'ai besoin de dîners réalisables en moins de 30 minutes.
- Je veux savoir si mon apport actuel en protéines correspond à mon objectif.
Cela permet de concentrer la consultation sur des décisions réellement utilisables.
Apportez des informations sur votre emploi du temps
Les recommandations nutritionnelles doivent fonctionner dans votre quotidien.
Des informations utiles peuvent être :
- heures habituelles de lever et de coucher ;
- horaires de travail ;
- travail posté ;
- temps de trajet ;
- horaires habituels des repas ;
- activité physique ;
- accès à une cuisine au travail ;
- journées où cuisiner est difficile ;
- personnes pour lesquelles vous cuisinez.
Un plan techniquement correct mais incompatible avec votre emploi du temps sera difficile à appliquer.
Le budget est une information pertinente
Si le coût des aliments compte, dites-le clairement.
Vous pouvez indiquer un budget approximatif par semaine ou par mois.
Vous pouvez aussi préciser :
- les supermarchés que vous utilisez habituellement ;
- la fréquence des repas au restaurant ;
- l'utilisation d'une cantine ;
- un espace limité dans le réfrigérateur ou le congélateur ;
- votre fréquence de courses.
Cela aide à construire des recommandations adaptées à vos contraintes réelles.
Préparez la liste des médicaments et compléments
Notez les médicaments et compléments que vous prenez actuellement.
Pour les compléments, il peut être utile d'indiquer :
- le nom du produit ;
- la dose indiquée sur l'étiquette ;
- la fréquence d'utilisation.
Si possible, apportez l'emballage, une photo de l'étiquette ou le nom exact du produit.
N'arrêtez pas un médicament prescrit et ne modifiez pas sa dose en raison d'informations nutritionnelles générales trouvées en ligne.
Ces changements doivent être discutés avec le professionnel de santé approprié.
N'oubliez pas vitamines et produits sportifs
On pense souvent aux médicaments mais on oublie :
- multivitamines ;
- vitamine D ;
- fer ;
- magnésium ;
- oméga-3 ;
- poudres protéinées ;
- créatine ;
- électrolytes ;
- compléments à base de plantes.
Ils peuvent être pertinents pour l'évaluation globale.
Le diététicien a besoin de la liste réelle, pas seulement de ce que vous considérez comme un médicament.
Informations médicales pertinentes
Selon la raison de la consultation, certaines informations peuvent être utiles :
- maladies diagnostiquées ;
- allergies ;
- intolérances ;
- analyses sanguines récentes ;
- recommandations nutritionnelles antérieures ;
- opérations pertinentes ;
- évolution du poids.
Apportez surtout les documents demandés par le cabinet.
En cas d'orientation par un autre professionnel, certaines informations peuvent déjà avoir été transmises.
Évitez l'autodiagnostic avant la consultation
La préparation doit faciliter le rendez-vous, pas le remplacer.
Évitez de transformer la semaine précédente en expérience où vous :
- éliminez plusieurs groupes alimentaires ;
- vous diagnostiquez une intolérance ;
- commencez une alimentation très restrictive ;
- provoquez volontairement des symptômes ;
- modifiez fortement vos compléments.
Ces changements peuvent rendre votre alimentation habituelle plus difficile à évaluer.
Si vous suspectez un problème médical lié à l'alimentation, discutez-en avec le professionnel de santé approprié.
Un journal général n'est pas un journal de symptômes
Un journal alimentaire général avant une consultation sert à montrer votre alimentation habituelle.
Un journal alimentation-symptômes répond à un autre objectif.
Il peut inclure :
- l'heure exacte des symptômes ;
- leur type ;
- leur intensité ;
- leur durée ;
- des symptômes digestifs ;
- des déclencheurs possibles.
Si un professionnel vous a demandé de suivre vos symptômes, respectez ses consignes.
Pour une consultation générale, ne supposez pas qu'il faut surveiller chaque sensation physique ou utiliser le journal pour établir vous-même un diagnostic.
Préparez un bref historique
Vous n'avez pas besoin d'écrire toute votre histoire alimentaire.
Une courte chronologie peut être utile :
- ce qui vous a poussé à prendre rendez-vous ;
- les régimes ou changements déjà essayés ;
- les changements récents d'appétit ou de routine ;
- les conseils qui ont fonctionné ;
- ceux qui ont été difficiles à appliquer.
Cela évite de consacrer une grande partie de la consultation à reconstruire le passé.
Notez ce que vous avez déjà essayé
Écrivez brièvement :
- ce que vous avez essayé ;
- pendant combien de temps ;
- ce qui était facile ;
- ce qui était difficile ;
- pourquoi vous avez arrêté.
Exemple :
J'ai préparé mes repas chaque dimanche pendant un mois. Cela fonctionnait bien pour les déjeuners, mais préparer cinq dîners différents prenait trop de temps.
Cette information est utile.
Le problème n'est peut-être pas le manque de motivation mais une méthode trop compliquée.
Préparez vos questions
Les consultations passent vite.
Une liste écrite permet de ne pas oublier vos questions principales.
Par exemple :
- Sur quoi dois-je me concentrer en premier ?
- Quels changements auraient le plus d'impact pratique ?
- Mon organisation actuelle des repas correspond-elle à mes objectifs ?
- Dois-je suivre mes calories ou mes macros ?
- Comment adapter cela à mon emploi du temps ?
- Que dois-je regarder sur les étiquettes alimentaires ?
- Certains de mes compléments méritent-ils d'être discutés avec mon médecin ?
- Comment allons-nous mesurer les progrès ?
- Quand faut-il refaire le point ?
- Quelles recommandations sont prioritaires et lesquelles sont facultatives ?
Choisissez les questions qui correspondent réellement à votre situation.
Demandez comment mesurer les progrès
Le progrès ne signifie pas toujours le poids corporel.
Selon l'objectif, il peut être pertinent de suivre :
- régularité des repas ;
- consommation de légumes et fruits ;
- fibres ;
- répartition des protéines ;
- fréquence de cuisine ;
- dépenses alimentaires ;
- énergie pendant l'entraînement ;
- marqueurs biologiques interprétés par le professionnel compétent.
Demandez quelles mesures sont réellement utiles pour votre objectif.
Cela évite de suivre des chiffres qui n'aident pas à prendre de décisions.
Notez les obstacles pratiques
Les recommandations nutritionnelles échouent souvent parce qu'une contrainte pratique n'a pas été discutée.
Par exemple :
- aucune cuisine au travail ;
- seulement 15 minutes pour déjeuner ;
- horaires irréguliers ;
- petit réfrigérateur ;
- repas préparés pour des enfants ayant d'autres préférences ;
- budget alimentaire limité ;
- déplacements fréquents ;
- peu d'expérience en cuisine ;
- possibilité limitée de faire les courses.
Ce ne sont pas des détails secondaires.
Ils déterminent directement quelles stratégies sont réalistes.
Mentionnez vos préférences alimentaires et culturelles
Parlez des aliments et habitudes qui comptent pour vous.
Cela peut inclure :
- plats traditionnels ;
- pratiques alimentaires religieuses ;
- alimentation végétarienne ou végétalienne ;
- aliments que vous n'aimez vraiment pas ;
- plats que vous souhaitez conserver ;
- habitudes familiales.
Un plan utile doit autant que possible s'intégrer à votre contexte alimentaire plutôt que le remplacer inutilement.
Allergies et intolérances diagnostiquées
Si vous avez des allergies ou intolérances diagnostiquées, apportez des informations précises.
Si vous suspectez seulement un problème, décrivez ce que vous avez observé sans le présenter comme un diagnostic confirmé.
Par exemple :
J'ai remarqué que je me sens parfois mal après certains repas et je voudrais savoir si cela mérite une évaluation.
C'est plus utile que d'arriver avec plusieurs intolérances autodiagnostiquées après avoir supprimé des aliments sans accompagnement professionnel.
Si vous utilisez déjà une application nutritionnelle
Il n'est généralement pas nécessaire d'imprimer des centaines d'entrées.
Un résumé concis est plus utile.
Vous pouvez apporter :
- plusieurs journées représentatives ;
- des moyennes si l'application les calcule de manière fiable ;
- les aliments les plus fréquents ;
- les horaires des repas ;
- les questions soulevées par vos données.
Si certaines entrées sont incomplètes ou manifestement incorrectes, signalez-le.
Les données d'une application ne sont utiles que dans la mesure où les informations saisies sont fiables.
Faut-il apporter les calories et macros ?
Pas nécessairement.
Certaines consultations bénéficient de données quantitatives.
D'autres n'exigent aucun suivi calorique détaillé.
Si vous suivez déjà les calories et macronutriments, vous pouvez apporter ces informations.
Si vous ne le faites pas, ne supposez pas qu'il faut commencer uniquement parce que vous allez voir un diététicien.
Le professionnel peut déterminer avec vous si ce niveau de suivi est utile pour votre objectif.
Ce qu'il n'est pas nécessaire de faire la veille
N'essayez pas d'améliorer artificiellement votre journal au dernier moment.
En général, vous n'avez pas besoin de :
- manger exceptionnellement peu ;
- éviter des aliments habituels ;
- annuler un restaurant parce qu'il est difficile à noter ;
- commencer à peser chaque ingrédient ;
- acheter des produits spécialement présentés comme sains ;
- jeûner avant une consultation nutritionnelle ordinaire sauf instruction spécifique.
Si une analyse sanguine ou une procédure nécessite d'être à jeun, suivez les instructions du professionnel de santé.
Une préparation simple sur sept jours
7 jours avant
Vérifiez les instructions du cabinet.
Commencez un journal représentatif si cela est demandé ou utile.
5–6 jours avant
Continuez à manger normalement et notez différents types de journées.
Photographiez les étiquettes ou repas lorsque cela facilite la documentation.
3–4 jours avant
Écrivez vos principaux objectifs et contraintes pratiques.
Préparez la liste des médicaments et compléments.
2 jours avant
Rassemblez les documents demandés.
Si vous avez noté de nombreux jours, sélectionnez les plus représentatifs.
1 jour avant
Écrivez vos questions prioritaires.
Vérifiez l'heure, le lieu ou les informations de connexion en cas de téléconsultation.
Le jour du rendez-vous
Ayez avec vous ou à disposition :
- journal alimentaire ;
- liste des médicaments et compléments ;
- documents pertinents ;
- questions ;
- notes sur vos objectifs et contraintes.
Modèle de préparation sur une page
Mes principaux objectifs
- ____________________
- ____________________
- ____________________
Mon emploi du temps habituel
Lever : __________
Travail : __________
Petit-déjeuner habituel : __________
Déjeuner habituel : __________
Dîner habituel : __________
Activité physique : __________
Principales contraintes
- ____________________
- ____________________
- ____________________
Médicaments et compléments
- ____________________
- ____________________
- ____________________
Mes questions
- ____________________
- ____________________
- ____________________
- ____________________
Ajoutez séparément quelques journées alimentaires représentatives.
Pendant la consultation
Vous n'avez pas à défendre vos choix alimentaires.
Répondez aussi précisément que possible.
Si une recommandation vous semble irréaliste, dites-le.
Par exemple :
- "Je ne peux pas cuisiner le midi."
- "Cet aliment dépasse mon budget hebdomadaire."
- "Je ne peux pas préparer sept dîners différents."
- "Je souhaite conserver ce plat traditionnel."
- "Peser chaque gramme me stresse."
Ces informations permettent d'adapter les recommandations.
Après la consultation
Avant de terminer, assurez-vous de comprendre :
- les une ou deux premières actions à mettre en place ;
- les recommandations prioritaires ;
- ce que vous devez éventuellement suivre ;
- la manière dont les progrès seront évalués ;
- le moment approprié pour un suivi.
Si vous repartez avec dix changements sans ordre de priorité, demandez lesquels doivent être appliqués en premier.
Quand une évaluation professionnelle détaillée est particulièrement importante
Un guide général ne peut pas déterminer le traitement nutritionnel adapté à une personne.
Une évaluation professionnelle est particulièrement importante lorsque les préoccupations concernent notamment :
- une maladie diagnostiquée ;
- une variation de poids importante et inexpliquée ;
- des symptômes gastro-intestinaux persistants ;
- des allergies alimentaires ;
- la grossesse ;
- un trouble alimentaire ou une suspicion de comportement alimentaire perturbé ;
- une alimentation très restrictive ;
- une utilisation complexe de médicaments ou compléments.
Le professionnel de santé approprié peut déterminer quelles informations et quels examens sont réellement nécessaires.
À retenir
Vous n'avez pas besoin de présenter une semaine parfaite à votre diététicien.
Un rendez-vous est généralement plus utile lorsque vous apportez une image honnête et représentative de votre alimentation habituelle et du contexte dans lequel les recommandations devront fonctionner.
Une préparation pratique consiste à :
- noter 3 à 7 journées représentatives lorsque cela est approprié ;
- inclure aliments, boissons, collations et portions approximatives ;
- identifier deux ou trois objectifs principaux ;
- noter les contraintes pratiques ;
- préparer la liste des médicaments et compléments ;
- apporter les informations demandées par le cabinet ;
- écrire vos questions prioritaires.
Gardez le journal général centré sur votre alimentation habituelle et vos objectifs.
Si un suivi spécifique des symptômes est nécessaire, utilisez un journal dédié selon les recommandations d'un professionnel plutôt que d'essayer d'établir vous-même un diagnostic.
Sources
- Academy of Nutrition and Dietetics, informations sur les consultations avec les diététiciens.
- NHS, recommandations pour préparer un rendez-vous médical et apporter les informations relatives aux médicaments.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), informations destinées aux patients sur la nutrition et la santé digestive.
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), recommandations nutritionnelles fondées sur les données scientifiques.
- Bundeszentrum für Ernährung (BZfE), informations pratiques sur l'alimentation et les journaux alimentaires.
